专家：郭素华，广东省妇幼保健院儿科呼吸疾病专家，主任医师。
说到哮喘，很多人脑海中都有一个画面：一个刮着北风的夜晚，病人突然气喘吁吁，呼吸急促......。
一般来说，正常人对某些刺激几乎没有反应，但哮喘患者由于呼吸道敏感，在受到某些刺激时往往会出现明显的支气管痉挛，进而导致咳嗽、喘息、气短、胸闷，甚至呼吸急促。据报道，中国有3000多万儿童患有哮喘，其中约1000万是儿童和青少年。哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病，正在逐年增加。一些患有哮喘的儿童因为晚上哮喘发作而难以入睡，还有一些儿童因为哮喘发作而不能像其他儿童一样玩耍或做运动，甚至不能上学，这极大地影响了他们的正常生活。
哮喘的本质是气道的慢性炎症和气道的过度敏感。然而，许多家长对儿童哮喘的了解不够，所以目前儿童哮喘的控制水平仍不理想。
了解你孩子的哮喘是个好主意，今天我们就来看看。
这些情况强烈表明哮喘
目前还没有诊断5岁以前儿童哮喘的具体检查或指标，但具有以下临床特征的儿童应特别注意哮喘：1）每月频繁发作喘息一次以上；2）与活动有关的咳嗽或喘息；3）非病毒感染引起的夜间间歇性咳嗽；4）喘息发作持续到3岁以后；5）抗哮喘治疗有效，停药后又出现。如果孩子同时有过敏症，如婴儿期经常出现湿疹、过敏性鼻炎或过敏性结膜炎，或者有过敏性疾病的家族史，也建议诊断为哮喘。对于怀疑有哮喘的婴儿，可参照哮喘治疗方案尽早开始实验性治疗，并定期复查对治疗的反应。如果治疗4-8周后没有明显效果，建议停止用药并进行进一步的诊断测试。
哮喘必须得到全面的治疗
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，应遵循长期、持续、标准化和个性化的治疗原则。但在现实生活中，一些家长对哮喘的认识不足，往往只关注病情加重的治疗，而忽视了缓解期的治疗，不坚持用药。然而，慢性炎症和气道高反应性持续存在，这可能导致肺功能的长期损害，甚至不可逆的气道重塑。慢性炎症和气道高反应性可通过吸入糖皮质激素或口服白三烯受体调节剂来控制。许多家长担心长期使用荷尔蒙药物会影响孩子的生长和发育。吸入性激素的使用对儿童身高的影响是非常值得关注的。
这是因为孩子吸入的激素只具有局部作用，而且吸入的量非常小，一般很少引起非常严重的全身性副作用。与严重哮喘相关的风险相比，激素对身高的影响很小，如果哮喘控制不好，会对孩子的身高产生负面影响。孩子应该由医生管理，以尽可能低的激素剂量达到良好的哮喘控制，并定期监测孩子的成长。
对于患有哮喘的儿童，"预防和控制 "的方法是采取全面的治疗方法，包括管理哮喘的急性期、哮喘的慢性期和哮喘的临床缓解期。治疗的目标是：实现并保持症状控制，尽量减少甚至防止哮喘急性发作，使儿童的肺功能尽可能接近正常，保持正常活动，包括身体表现，并避免哮喘药物的不良反应。
以下是如何在家里照顾患有哮喘的孩子的方法
避免和控制哮喘的诱因。大多数患有哮喘的儿童都是过敏体质，急性哮喘发作是由于接触了某些可以引发儿童过敏发作的东西而引起的。吸入性过敏原或食物过敏原、呼吸道感染、某些药物，以及空气污染和烟草烟雾。重要的是尽量减少或避免与这些触发因素的接触。
2.及早认识到哮喘发作的迹象，并准备好药物。如果你的孩子被诊断出患有哮喘，一定要把药物放在家里以便快速缓解，并随身携带，以防万一。如果您的孩子因接触过敏原、刺激物或呼吸道感染而引发急性发作，如咳嗽、气短和胸闷，您需要用药物来迅速缓解哮喘发作的症状。
3.自我监测：学会用简单的肺功能仪测量峰流率，坚持写哮喘日记，使用儿童哮喘控制问卷来确定哮喘控制程度，并在医生的指导下选择适当的治疗方案。
4.了解各种药物长期控制和快速缓解的作用特点，正确掌握吸入技术和避免副作用。